jueves, 12 de abril de 2012

Drenaje absceso perianal


DRENAJE ABSCESO PERIANAL

  1. Se coloca al paciente en posición de litotomía previa raquianestesia.
  2. Se realiza incisión paralela al márgen anal sobre la zona de máxima fluctuación.
  3. Se drena todo su contenido, con el dedo índice palpamos e identificamos la cavidad, para no dejar zonas sin drenar, pero sin crear nuevas comunicaciones.
  4. Lavamos profusamente con agua oxigenada diluida con suero fisiológico. Finalmente se lava sólo con suero fisiológico.
  5. Con el anoscopio intentamos identificar el orificio interno, nos ayudamos con un estilete. No forzar, pues crearíamos un nuevo orificio más.
  6. Si conseguimos identificarlo, pasamos un hilo de PDS por la ranura del estilete, para ello el hilo no debe estar angulado. Una vez pasado lo anudamos a un vasseloop, de tal forma que el vasseloop entre por el orificio interno hacia fuera. Una vez pasado el vasseloop cortamos el PDS y anudamos el vasseloop.
  7. Dejamos compresa mechada con Iruxol mono en el interior de la cavidad.

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